膝骨关节炎容易和化脓性膝关节炎、半月板损伤、膝关节结核等疾病相混淆。

1、化脓性膝关节炎：化脓性膝关节炎膝部皮温改变明显，局部红肿疼痛及关节活动受限症状较本病为重，多伴有高热，白细胞计数及中性粒细胞增高明显，血沉加快。早期X线可无明显变化，后期可见骨质破坏，关节间隙变窄或消失。

2、半月板损伤：半月板损伤疼痛主要位于关节间隙，旋转运动可使疼痛加重，其弹响比髌骨软骨软化的摩擦音更响亮，其关节为真性交锁，引起的痛苦及恐惧感均比假性交锁重。

3、膝关节结核：膝关节结核一般起病缓慢，病史较长，多有低热、盗汗等全身结核中毒症状。X线检查可见关节间隙变窄，骨质破坏。

参考资料：[1]房敏，宋柏林.推拿学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.