结核患者因结核分枝杆菌感染，导致机体出现一系列病变，可归纳为以渗出为主的病变、以增生为主的病变、以坏死为主的病变等。

1、以渗出为主的病变：出现于结核性炎症的早期或机体抵抗力低下，结核分枝杆菌的菌量多、毒力强或变态反应较强时，主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。病变早期局部有中性粒细胞浸润，但很快被巨噬细胞所取代。在渗出液和巨噬细胞中可查见结核杆菌，此型变化好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。渗出物可完全吸收不留痕迹，或转变为以增生为主或以坏死为主的病变。

2、以增生为主的病变：当细菌量少，毒力较低或人体免疫反应较强时，则发生以增生为主的变化，形成具有诊断价值的结核结节，称结核性肉芽肿。结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成，典型者结节中央有干酪样坏死。

3、以坏死为主的病变：在结核分枝杆菌数量多、毒力强，机体抵抗力低或变态反应强时，上述以渗出为主或以增生为主的病变均可继发干酪样坏死。

参考资料：[1]步宏，李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.