动脉瘤的分类根据部位、大小、形状、病理和病因等因素,从病理学观点可分为四类:
1、真性动脉瘤:最为常见。为动脉壁全层扩张膨大的动脉瘤,血管壁仍完整。
2、假性动脉瘤:瘤壁不包含动脉壁全部的三层结构,为动脉外膜或周围纤维组织构成,瘤腔内容物常为凝血块及机化物。但瘤腔仍与原动脉管腔相通,创伤性及感染性动脉瘤大多属此类。严格意义上假性动脉瘤不属于动脉瘤,属于局部动脉破裂后形成的包裹性血肿。
3、夹层动脉瘤:是动脉壁内膜或中层撕裂后,血流冲击使中层逐渐分离形成积血、膨出,呈双腔状,有时其远端仍可与血管腔相沟通。此外,尚有动静脉瘘性动脉瘤,指外伤性动静脉瘘后,静脉形成囊状扩张。
4、蔓状动脉瘤:先天性动静脉沟通而形成粗大、曲张的血管团,动脉与静脉均有扩张。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.