房性心动过速的处理主要取决于心室率的快慢及病人的血流动力学情况,其处理方法如下:
1、病因与诱因治疗:主要针对基础疾病治疗。肺部疾病病人应纠正低氧血症、控制感染等治疗。如洋地黄引起者,需立即停用洋地黄,并纠正可能伴随的电解质素乱,特别要警惕低钾血症,必要时选用利多卡因注射液、β受体阻滞剂等;
2、控制心室率:可选用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和洋地黄以减慢心室率;
3、转复窦性心律:可用ⅠA、ⅠC或Ⅲ类抗心律失常药转复窦性心律,血流动力学不稳定者宜立即行直流电复律。部分局灶性房性心动过速病人药物治疗效果不佳时,可考记虑导管消融治疗。
参考资料:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.