稳定型心绞痛的治疗原则是改善冠脉血供和降低心肌耗氧以改善病人症状,提高生活质量,同时治疗冠脉粥样硬化,预防心肌梗死和死亡,延长生存期。治疗方式主要有:
一、发作时的治疗:
1、休息:发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即逐渐消失;
2、药物治疗:较重的发作,可使用作用较快的硝酸酯制剂,舌下含服起效最快,反复发作也可记以静脉使用,但要注意耐药可能。
二、缓解期的治疗:
1、生活方式的调整:宜尽量避免各种诱发因素,清淡饮食,一次进食不应过饱;戒烟限酒;调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动;
2.药物治疗:改善缺血、减轻症状的药物如钙通道阻滞剂,预防心肌梗死,改善预后的药物如抗血小板药物;
3、血管重建治疗:是采用药物保守治疗还是血运重建治疗(包括经皮介入治疗或者旁路移植术),需根据冠脉的病变解剖特征、病人临床特征以及当地医疗中心手术经验等综合判断决定。
参考资料:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.