室间隔缺损是一种常见的先天性心脏畸形，一般根据血流动力学受影响的程度，症状轻重等，临床上分为大、中、小型室间隔缺损。

1、小型室间隔缺损：此类病人通常无症状，沿胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅳ-Ⅵ级全收缩期杂音伴震颤；

2、中型室间隔缺损：部分病人有劳力性呼吸困难。听诊除在胸骨左缘可闻及全收缩期杂音仁震颤外，并可在心尖区闻及舒张中期反流性杂音；

3、大型室间隔缺损：因血流动力学影响严重，存活至成人期者较少见，且常因出现右向左分流而呈现青紫；并有呼吸困难及负荷能力下降。

参考资料：[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.