随着治疗病例的增加和对室间隔缺损解剖学认识的提高,不断对封堵器进行改进,室间隔缺损封堵术成功率大大提高。其适应证和禁忌证分别为:
1、适应证:有血流动力学异常的单纯性室间隔缺损,直径>3mm且<14mm;室间隔缺损上缘距主动脉右冠瓣≥2mm,无主动脉右冠瓣脱入室间隔缺损及主动脉瓣反流;超声在大血管短轴五腔心切面9-12点位置;肌部室间隔缺损>3mm;外科手术后残余分流;
2、禁忌证:巨大室间隔缺损、缺损解剖位置不良,封堵器放置后可能影响主动脉瓣或房室瓣功能;重度肺动脉高压伴双向分流;合并出血性疾病、感染性疾病或存在心肝、肾功能异常以及栓塞风险等。
参考资料:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.