小儿遗尿是一种常见的现象，其病因主要包括肾气不足、肺脾虚弱、肝经郁热等。

1、肾气不足：小儿先天不足，肾气虚弱，下元虚冷所致。诸病源候论曰：遗尿者，此由膀胱虚寒，不能约水故也。肾主闭藏，开窍于二阴，职司二便，与膀胱互为表里；如肾与膀胱之气俱虚，不能制约水道，因而发生遗尿。

2、肺脾虚弱：脾主运化，喜燥而制水，肺脾功能正常，体摄有节，才能维持机体水液的正常输布和排泄。尤在泾说脾肺气虚，不能约束水道而病为不禁者，金匮要略所谓上虚不能制下者也。饮食入胃，经脾的运化散精，上归于肺，然后下输膀胱，保持正常的排尿功能。肺为水上之源，属上焦，脾胃属中焦。脾肺气虚，则水道制约无权，因而发生遗尿。

3、肝经郁热：肝主疏泄，肾主闭藏。由于肝经郁热所致的疏泄作用超过了肾的闭藏作用，使肾关开合制约失力，膀胱不藏而发生遗尿。

参考资料：[1]房敏，宋柏林.推拿学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.