多囊卵巢综合征的口服避孕药是不准备妊娠患者的标准治疗方案,能打断高雄激素和月经稀少的循环,恢复正常的月经周期从而减少雌激素对子宫内膜的长期刺激,具体用药如下:
1、屈螺酮:具有抗盐皮质激素和雄激素作用,可显着改善皮肤的痤疮和多毛。例如遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片等进行治疗。
2、环丙孕酮:可有效对抗雄激素,抑制内源性雄激素与受体结合及5α还原酶的活性,抑制毛囊雄激素受体表达而减少毛发生长。目前临床上有达英-35,服药期间通常发生撤退性出血,一般是在该周期最后片药服完后2-3天开始出血,而在开始下个周期时出血可能尚未结束。
3、孕激素:对于不愿意(或不能)使用口服避孕药的患者可以间断使用孕激素,即使用甲羟孕酮(安宫黄体酮),这种治疗方法仅能防止子宫内膜过度增生,但不能减轻高雄激素所致的多毛和痤疮。
参考资料:[1]杜建玲.内分泌学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.