脓胸是胸膜腔化脓性感染后形成的脓液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，急性脓胸6-8周后，即逐渐转入慢性期。形成慢性脓胸的原因有：

1、急性脓胸期治疗不当或治疗不及时，如纤维素较多、脓液稠厚的病例没有及时作引流术；或引流管太细；引流管放置位置过高或过深，引流不畅；或过早拔除引流管，脓胸尚未愈好等。

2、合并有支气管胸膜瘘或食管瘘，污染物质及细菌不断进入胸膜腔。

3、脓腔内有异物存留，如弹片、死骨、换药时不慎遗留棉球或短橡皮引流管等。

4、肝或膈下脓肿溃破入胸膜腔引起脓胸，原发脓肿未得到及时治疗。

5、某些特殊感染如结核分枝杆菌、真菌感染。

以上原因引起胸膜腔壁层和脏层胸膜纤维层增厚，使肺被紧裹而不能膨胀，胸内残腔不能闭合，形成慢性脓胸。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.