念珠菌病是由念珠菌属或假丝酵母属的真菌导致的急性、亚急性或慢性感染。念珠菌病可分为三种类型:
1、皮肤或黏膜感染:皮肤念珠菌病常见于腋窝、乳房下、腹股沟、会阴部、甲沟等皮肤皱褶潮湿部位,呈现界限清楚、表面糜烂的炎症斑片,周围有散在的丘疹或丘疤疹。黏膜念珠菌病常见于口腔(鹅口疮)、阴道等处,表现为由散在的或融合成片的乳白色薄膜覆盖的表浅糜烂或溃疡。
2、内脏感染:内脏念珠菌病多见于呼吸道、消化道和泌尿道。念珠菌侵入呼吸道导致气管、支气管炎和支气管肺炎。支气管炎在临床上呈现咳嗽、咳白色黏液痰,有时痰中带血丝,体温正常或有低热。肺炎病例则有畏寒、高热、咳嗽、咳黏液或脓性痰液,有时带有血丝。胸部x线检查显示肺野弥漫性斑片或大片炎症阴影。慢性病例常有纤维组织增生和肺气肿征象。
3、播散性念珠菌感染:全身播散性念珠菌病或念珠菌败血症的发病率近20-30年显著增多,且常与药物、手术、插管等医疗措施有密切关系。长期应用大剂量广谱抗生素、治疗肿瘤的细胞毒药物、肾上腺皮质激素,以及器官移植术后免疫抑制药物治疗等均易导致念珠菌败血症。气管切开、气管插管、长期留置导尿管、引流管以及血管内导管等均可成为念珠菌侵入人体的途径。念珠菌败血症的临床表现与细菌性败血症相似。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.