完全型房室间隔缺损根据前桥瓣瓣叶的形态、桥瓣分化的程度及其腱索附着的情况分为RastelliA、B、C三型。
1、RastelliA型:其前桥瓣瓣叶自房室间隔部分为基本相等的两叶,形成左、右房室瓣,其腱索分别附着于室间隔顶端的两侧。这一类型的病例其二、三尖瓣分化较好,因此手术疗效最为理想。
2、RastelliB型:较为少见,左侧的前桥瓣瓣叶有异常乳头肌附着于右侧的室间隔。
3、RastelliC型:其前桥瓣位于室间隔上,且瓣膜自由漂浮于室间隔上方,无腱索附着。
完全型房室间隔缺损常同时合并有其他心内畸形,如法洛四联症、右室双出口、完全性大动脉转位等,其中最常见的是法洛四联症。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.