按Carpentier分类二尖瓣狭窄主要可以分为交界融合型、吊床型、降落伞型、漏斗型4种类型:
1、交界融合型:瓣膜交界处先天性融合,导致瓣口狭窄,瓣叶本身正常;
2、吊床型:瓣膜改变主要为大小瓣融合,遗有一小孔,瓣下腱索和乳头肌融合成一片,腱索缩短,乳头肌肥厚,前后乳头肌融合成“拱桥”,因此,除瓣膜狭窄外,瓣下也有阻塞;
3、降落伞型:瓣膜本身病变不重,阻塞主要在瓣下,腱索相互融合,附着在单一乳头肌上,融合的腱索形成筛孔状膜片,形成狭窄;
4、漏斗型:交界相互融合形成一小孔,腱索再融合成膜片状,分别附着在前后乳头肌上,形成漏斗状狭窄。
除上述畸形外,二尖瓣狭窄还包括瓣上纤维环,主要是二尖瓣环上方有一纤维膜,中间有一孔洞。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.