微创心脏瓣膜手术一般适用于心功能较好、心脏不大,无严重肺动脉高压的病变,也可应用于联合升主动脉替换术。手术禁忌证主要包括:
1、严重胸廓畸形如漏斗胸、异位心脏完全位于左侧胸腔,显露不佳等;
2、既往右胸外伤、手术或感染史;
3、严重外周血管疾病,如腹主、髂、股动脉病变,严重主动脉粥样硬化、升主动脉内径大于4cm;
4、心功能Ⅳ级或并发肝、肾功能不全、出凝血障碍、过度肥胖体质指数>35kg/m²等;
5、合并需要外科手术的冠心病、合并近期心肌梗死(30天内)等;
6、严重慢性阻塞性肺疾病或术前肺功能检查确认不能耐受单肺通气者;
7、瓣环严重钙化,小主动脉瓣环需行瓣环扩大者。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.