二尖瓣狭窄的主要病因是风湿热，多见于急性风湿热后，其并发症有心房颤动、急性肺水肿、血栓栓塞、右心衰竭、感染性心内膜炎、肺部感染等。

1、心房颤动：房颤为二尖瓣狭窄最常见的心律失常，也是相对早期的常见并发症，可能为病人就诊的首发症状；

2、急性肺水肿：急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症，表现为突然出现的重度呼吸困难和发绀，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，双肺布满干、湿音。常因剧烈体力活动或情绪激动、感染、心律失常等诱发，若未得到及时救治，可能致死；

3、血栓栓塞：20%的病人可发生体循环栓塞，其中80%伴房颤。血栓栓塞以脑栓塞最常见，约占2/3，亦可发生于四肢、脾、肾和肠系膜等动脉栓塞。栓子多来自扩大的左心房，且伴房颤者；来源于右心房的栓子，可造成肺栓塞；

4、右心衰竭：为晚期常见并发症，右心衰竭时，右心排出量减少，致肺循环血量减少。随着肺淤血减轻，呼吸困难可有所减轻，发生急性肺水肿和大咯血的风险降低，但心排量减少。临床表现为右心衰竭的症状和体征；

5、感染性心内膜炎：感染性心内膜炎较少见，瓣叶明显钙化或合并房颤时更少发生；

6、肺部感染：本病常有肺静脉压力增高及肺淤血，易合并肺部感染，感染后常诱发或加重心力衰竭。

参考资料：[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.