二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌四部分，正常的二尖瓣功能有赖于此四部分及左心室的结构和功能完整性。其中任何一个或多个部分发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全。不同类型的二尖瓣关闭不全有不同的临床症状。

一、急性二尖瓣关闭不全：

1、轻度：仅有轻微劳力性呼吸困难；

2、重度：可很快发生急性左心衰竭，甚至急性肺水肿、心源性休克等。

二、慢性二尖瓣关闭不全：

1、轻度：可以持续终身，且没有症状；

2、重度：通常情况下，从罹患风湿热至出现二尖瓣关闭不全的症状，一般超过20年。但一旦发生心力衰竭，则进展常较迅速。由于心排出量减少，可表现为疲乏无力，活动耐力下降；同时，因肺静脉淤血，可导致程度不等的呼吸困难，包括劳力性呼吸困难、静息性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸等。

参考资料：[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.