静脉药瘾者心内膜炎是指发生在静脉注射毒品病人,其是同时伴有人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性或免疫功能不全病人中的一种主要累及右心系统的感染性心内膜炎。致病菌最常来源于皮肤,药物本身所致者较少见,主要的致病菌为金黄色葡萄球菌(占60%-90%),其中甲氧西林耐药菌株变得越来越普遍,其次为链球菌、革兰阴性杆菌和真菌。
本病主要临床表现是持续发热、菌血症和多发性感染性肺栓塞。单纯右心衰竭少见,可由肺动脉高压或严重的右心瓣膜反流或梗阻导致。一般三尖瓣受累时无心脏杂音。
参考资料:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.