克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性分布。其消化系统临床表现主要为:
1、腹痛:为最常见症状。多位于右下腹或脐周,间歇性发作。体检常有腹部压痛,部位多在右下腹。出现持续性腹痛和明显压痛,提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成;
2、腹泻:粪便多为糊状,可有血便,病变累及下段结肠或肛门直肠者,可有黏液血便及里急后重;
3、腹部包块:见于10%-20%病人,由于肠粘连、肠系壁增、厚肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致,多位于右下腹与脐周;
4、瘘管形成:是较为常见且较为特异的临床表现,因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而成;
5、肛门周围病变:包括肛门周围瘘管、脓肿及肛裂等病变。
参考资料:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.