肾小管间质性肾炎是由不同病因引起的肾小管间质炎症性疾病,临床有急性和慢性之分。本病的临床表现主要有急性肾衰竭、肉眼血尿、白细胞尿、非肾病性蛋白尿、肾外症状等。
1、急性肾衰竭:所有患者均表现有急性肾衰竭,急性肾小管间质性肾炎相关性肾衰竭可以是无症状的,也可伴有一些临床或实验室特征。20%-50%患者出现少尿、氮质血症,其中1/3出现严重的尿毒症症状。其中40%患者需要接受透析治疗;
2、肉眼血尿:是一种常见的临床表现,约2/3的患者可出现镜下血尿,但是红细胞管型较少发现;
3、白细胞尿:常伴白细胞管型出现;
4、非肾病性蛋白尿:多数患者表现为中度、非肾病性蛋白尿。即使在非留体抗炎药诱导急性肾小管间质性肾炎患者中,肾病范围蛋白尿或伴有低蛋白血症的肾病综合征的情况也很少见;
5、肾外症状:继发于感染性疾病的急性肾小管间质性肾炎患者,由于潜在的感染存在,通常肾外症状较为突出,典型的临床三联症表现缺如。同样的状况也出现在特发性肾小管间质性肾炎患者中。
参考资料:[1]中华医学会儿科学分会.儿科肾脏系统疾病诊疗规范.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.