血友病的出血多为自发性，也可因轻度外伤、小手术如拔牙、扁桃体切除、肌内注射等引起出血不止，有时还可出现局部血肿及血肿压迫症状。

1、皮肤、黏膜出血：由于皮下组织、口腔、齿龈黏膜易于受伤，为出血好发部位。常可引起局部瘀斑等表现；

2、关节积血：是血友病最常见的临床表现之一，多见于膝关节，其次为踝、髋、肘、肩关节等。关节出血可以分为急性期、关节炎期和后期；

3、肌肉出血和血肿：肌肉出血多发生在创伤或活动过久后，深部肌肉出血时可形成血肿。若血肿压迫周围神经、肌腱等组织，可导致疼痛、麻木、肌肉萎缩、局部畸形等表现。

4、其他症状：如部分患者还可发生鼻出血、咯血、呕血、黑便、血便和血尿等情况；局部血肿压迫血管时，可致相应供血部位缺血性坏死或淤血、水肿；压迫输尿管时候，可致排尿障碍；腹膜后出血可引起麻痹性肠梗阻；口腔底部、咽后壁、喉及颈部出血可致患者呼吸困难，甚至窒息。

参考资料：[1]左伋.医学遗传学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2018.