心肌梗死的治疗通常包括一般治疗、再灌注治疗、其他药物治疗、伴随症治疗和并发症治疗。
1、一般治疗:患者应卧床休息,给予持续心电监护监测生命体征,病情稳定后应鼓励适当活动;
2、再灌注治疗:通过溶栓药物如尿激酶、替奈普酶等,及早再通闭塞的冠状动脉,使心肌得到再灌注,挽救濒死的心肌或缩小心肌梗死的范围;
3、其他药物治疗:通常配合抗血小板、抗凝、镇痛药物治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等;
4、伴随症治疗:包括对心律失常、心力衰竭、低血压和心源性休克的治疗;
5、并发症治疗:室壁膨胀瘤形成伴左心室衰竭或心律失常时可行外科切除术,并发心室间隔穿孔,血管扩张剂如硝酸甘油静脉滴注可产生一定的作用。
治疗原则是保护和维持心脏功能,挽救濒死的心肌,防止梗死面积扩大,缩小心肌缺血范围及时处理各种并发症,防止猝死。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.