溶栓治疗是心肌梗死再灌注治疗的一种治疗方式，禁忌症主要包括七个方面。

1、14天内有活动性出血如胃肠道溃疡出血、咯血、痔疮出血等，作过外科手术或活体组织检查，心肺复苏术后，不能实施压迫的血管穿刺，以及有外伤史者；

2、高血压>180/110mmHg，或不能排除主动脉夹层分离者禁止溶栓；

3、半年内有缺血性脑血管意外史者不可溶栓治疗；

4、对扩容和升压药无反应的休克；

5、妊娠感染性心内膜炎、二尖瓣病变合并心房颤动，且高度怀疑左心房内有血栓者；

6、糖尿病合并视网膜病变者；

7、出血性疾病或有出血倾向、严重的肝肾功能障碍及进展性疾病如恶性肿瘤者。

由于中国人群的出血性卒中发病率，因此，年龄≥75岁患者选择溶栓治疗时应慎重，酌情减少溶栓药物剂量。

参考资料：[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学（下册）.第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.