心律失常包括室性心律失常、缓慢的窦性心律失常、房室传导阻滞、室上性快速心律失常以及心脏停搏,不同类型治疗不同。
1、室性心律失常:应寻找和纠正导致室性心律失常可纠治原因,在早期静脉注射β受体阻断药,继以口服维持;
2、缓慢的窦性心律失常:低血压或心率<50次/分,一般不需要治疗,对于伴有低血压的心动过缓可能减少心肌灌注的情况,可静脉注射硫酸阿托品;
3、房室传导阻滞:轻症可暂不处理但应严密监护,重症可安置永久起搏器;
4、室上性快速心律失常:多数患者对房颤耐受较好,无须特殊处理,部分患者可选用洋地黄类、维拉帕米、胺碘酮等药物治疗;
5、心脏停搏:应立即做胸外按压和人工呼吸,注射肾上腺素、阿托品等,并施行其他心脏复苏处理。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.