原发性血小板减少性紫癜是一种病因不清的免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。该病的特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜而骨髓中巨核细胞正常或增多,且幼稚化。临床上可分为急性原发性血小板减少性紫癜及慢性原发性血小板减少性紫癜两种,两者发病机制及表现有显著不同。
1、急性原发性血小板减少性紫癜:多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示血小板减少与对原发感染的免疫反应有关;慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体。该病多见于10岁以下儿童,病前多有病毒感染史,主要为皮肤、黏膜出血皮肤出血呈大小不等的瘀点,如黏膜出血有鼻出血、牙龈出血、口腔舌黏膜出血。
2、慢性原发性血小板减少性紫癜:多为20-50岁,女性为男性的3-4倍,起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向。
参考资料:[1]鲍贻倩.协和听课笔记 生理学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2007.