下消化道出血的原因主要包括大肠癌和大肠息肉、肠道炎症性疾病、血管病变、肠壁结构异常、肛管疾病。

1、大肠癌和大肠息肉最常见；

2、肠道炎症性疾病：如细菌性感染、寄生虫感染、非特异性肠炎、抗生素相关性肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎等；

3、血管病变：作为下消化道出血病因的比例在上升，如毛细血管扩张症、血管畸形、异位静脉曲张、肠血管瘤及血管畸形；

4、肠壁结构异常：如Meckel憩室、肠套叠等；

5、肛管疾病：痔疮、肛裂、肿瘤等。

参考资料：[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学（下册）.第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.