继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，大多数的继发性腹膜炎患者需要急诊手术治疗。其手术适应证如下：

1、病情不缓解反而加重者：腹膜炎病情较重，且无局限趋势；

2、腹腔内原发病严重：如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎等；

3、腹腔内炎症较重：有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.