原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，是腹腔内无原发疾病或感染灶存在而发生的弥漫性腹腔感染。细菌进入腹腔的途径一般为：

1、血行播散：致病菌(如肺炎链球菌和链球菌)从呼吸道或泌尿系统的感染灶，通过血行播散至腹膜，婴儿和儿童的原发性腹膜炎大多属于这一类；

2、上行性感染：来自女性生殖道的细菌，通过输卵管直接向上扩散至腹腔，如淋菌性腹膜炎；3、直接扩散：如泌尿系统感染时，细菌可通过腹膜层直接扩散至腹膜腔；

4、透壁性感染：在某些情况下，如肝硬化并发腹水、肾病、猩红热或营养不良等机体抵抗力低下时，肠腔内细菌即有可能通过肠壁进入腹膜腔，引起腹膜炎。腹膜透析也可能是感染的原因。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.