丙肝传播途径主要包括血液传播、医源性传播、接触传播、性传播和母婴传播。

1、血液传播：曾是最主要的传播途径，在20世纪80年代后期至90年代中期，输血后肝炎70%以上是丙型肝炎。随着筛查方法的改善，此传播方式已得到明显控制，但抗丙型肝炎病毒阴性的丙型肝炎病毒携带供血员尚不能筛除，输血仍有传播丙型肝炎的可能，特别是反复输血、血制品者；

2、医源性传播：国内报道80%以上静脉毒瘾者为抗丙型肝炎病毒阳性。血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群；

3、接触传播：散发的丙型肝炎病毒感染者中约40%无明显的输血及血制品、注射史，称为社区获得性，其中的大部分由生活密切接触传播；

4、性传播：精液和唾液中存在丙型肝炎病毒，与丙型肝炎病毒感染者发生性关系也可被感染；伴有其他性传播疾病，特别是感染HIV的患者，感染的风险更高；

5、母婴传播：丙型肝炎病毒 RNA阳性的母亲，分娩时将病毒传播给婴儿的几率可高达4%-7%；若合并HIV感染，传播的风险可增至20%。

值得注意的是，在我们日常生活中，拥抱、打喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他血液暴露的接触一般不传播丙型肝炎病毒，因此无需过分担忧。

参考资料：[1]王贵强，李兰娟，李兰娟，等.丙型肝炎防治指南（2019年版）[J].临床肝胆病杂志，2019，35(12):17.