对于丙肝的预防,应从管理传染源、切断传播途径及保护易感人群三方面做起。一旦确诊为丙肝患者,应注意定期去医院复诊,做好病情监测。目前丙型肝炎的预防措施主要包括加强筛查及管理、严格筛选献血员、预防医源性及破损皮肤黏膜传播、预防性接触传播、预防母婴传播、积极治疗和管理感染者等。
1、加强筛查及管理:尽可能将丙肝检测纳入健康体检范畴;对备孕妇女进行丙肝筛查,病毒感染者应在治愈后再考虑怀孕;如妊娠期间发现丙肝,应在分娩并停止哺乳后进行抗病毒治疗;
2、严格筛选献血员:大力倡导无偿献血,杜绝非法采、供血,严格筛选献血员;
3、预防医源性及破损皮肤黏膜传播:对施行有创诊疗操作的患者进行丙肝检查;使用一次性注射器;对医疗器械严格消毒;接触患者血液及体液时应戴手套;不共用剃须刀及牙具等,理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒;
4、预防性接触传播:对青少年应进行正确的性教育;男男同性和有多个性伴侣者应定期检查;建议HCV感染者使用安全套;
5、预防母婴传播:对HCV RNA阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会,避免母婴传播;
6、积极治疗和管理感染者:为降低传播风险,凡符合抗病毒治疗指征的HCV感染者均应进行治疗。
参考资料:[1]王贵强,李兰娟,李兰娟,等.丙型肝炎防治指南(2019年版)[J].临床肝胆病杂志,2019,35(12):17.