原发性肝癌指起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，转移途径主要有肝内转移和肝外转移。

一、肝内转移：

易侵犯门静脉及分支并形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。

二、肝外转移：

1、血行转移：常转移至肺，其他部位有脑、肾上腺、肾及骨骼等，甚至可见肝静脉中癌栓延至下腔静脉及右心房；

2、淋巴转移：常见肝门淋巴结转移，也可转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结；

3、种植转移：少见，从肝表面脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、盆腔等处，引起血性腹腔积液、胸腔积液。

参考资料：[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.