急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和（或）细菌性炎症。约95%的患者合并胆囊结石，称为结石性胆囊炎，另外5%不合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。

1、胆囊管梗阻：90%是结石嵌顿在胆囊颈或胆囊管引起机械性梗阻所致。其他因素还有胆囊管扭曲、粘连或炎性狭窄、蛔虫堵塞等。当胆囊管梗阻后，胆汁浓缩，高浓度的胆盐可刺激胆囊黏膜上皮，引起炎症变化。

2、细菌感染：大多致病菌来自肠道，通过胆管逆行人侵胆囊，也有来自血循环的人侵者。致病菌主要为革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等。

3、创伤、化学刺激：严重创伤和大手术后胆囊收缩功能低、胆汁淤滞、胆盐浓度升高，刺激胆囊黏膜致病。胰液反流入胆管后，胰液消化酶原被胆汁激活，可侵蚀胆囊壁产生化学性炎症。

参考资料：[1]刘文志,常庆勇.普通外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.