原发性肝癌的并发症通常包括肝性脑病、消化道出血、肝癌结节破裂出血、血性胸腹水以及继发感染等。常见于病程的晚期,是肝癌的主要致死原因。

1、肝性脑病：常为终末期肝病的并发症，消化道出血、大量利尿或高蛋白饮食等是常见的诱因；

2、消化道出血：占死亡原因的15.1%，合并肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓者可因门静脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血，也可因胃肠黏膜糜烂、凝血机制障碍而出血；

3、肝癌结节破裂出血：发生率为9%-14%，肝癌组织坏死、液化可致自发破裂或因外力而破裂，如限于包膜下可有急骤疼痛，肝脏体积迅速增大，若破入腹腔引起急腹痛、腹膜刺激征，严重者可致出血性休克或死亡；

4、血性胸腹水：膈面肝癌可直接浸润或经血流或淋巴转移引起血性胸水，常见于右侧，血性腹水可因腹腔种植转移或肝硬化凝血障碍而致；

5、继发感染：因癌肿长期消耗，机体抵抗力减弱，尤其在放射或化学治疗后血白细胞下降者，易并发各种感染，如肺炎、肠道感染、自发性细菌性腹膜炎等。

参考资料：[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学（下册）.第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.