肝移植术后远期并发症通常包括高血压、移植后新发糖尿病和代谢综合征、移植后贫血、心脏疾患以及胆道并发症等,具体治疗方法如下。
1、高血压:如有持续高血压应给予扩血管药物(钙抗药)、β受体阻滞药、利尿药联合治疗
2、移植后新发糖尿病和代谢综合征:应及时诊断,治疗可应用他汀类药物,减少钙调磷酸酶抑制剂的剂量,并治疗高血压和糖尿病;
3、移植后贫血:贫血原因可以是失血、感染、抗排异药物毒性、溶血所致,治疗对策可根据上述不同原因输血、抗生素预防、调整抗排异药物,必要时用促红细胞生成素;
4、心脏疾患:合并有冠心病患者,必要时在肝移植前先放支架,以改善预后;
5、胆道并发症:包括胆道狭窄、胆漏、胆道感染、结石等,根据不同病因和病变可采用药物、ERCP介入胆道手术和再移植处理。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.