肾母细胞瘤是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，约占小儿恶性实体肿瘤的8%。其临床表现包括上腹部肿物、血尿、发热、高血压、贫血或红细胞增多症等。

1、上腹部肿物：肾母细胞瘤其他临床症状均较少见，90%的患者以上腹部肿物为首次就诊原因。腹部肿物多在家长给患儿更衣或洗澡时被发现。肿物一般位于上腹季肋部，表面光滑、实质性、中等硬度、无压痛，较固定；肿瘤巨大者可超越中线，并引起一系列肿瘤压迫症状。

2、血尿：10%-15%的患者可见肉眼血尿，血尿出现的原因目前认为是由于肿瘤侵及肾盂、肾盏所致。

3、发热：肾母细胞瘤患者有时可有发热，多为低热，认为是肿瘤释放致热原所致的肿瘤热。

4、高血压：30%-60%的患者有高血压表现，这是由于肿瘤压迫造成患肾的正常肾组织缺血后，肾素分泌增加或者是因为肿瘤本身产生某种升压物质所致。

5、贫血或红细胞增多症：贫血多由于肿瘤内出血、肿瘤消耗所致，红细胞增多症则往往是肿瘤自身可分泌促红细胞生成素所致。

6、其他表现：可有腹痛，偶有以肿瘤破溃表现为急腹症就诊者。罕见有因肿瘤压迫引起左精索静脉曲张者，也不常见以转移瘤就诊者。肾母细胞瘤患者约有15%的病例可能合并其他先天畸形，如无肛症、马蹄肾等。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.