随着综合治疗的发展，尤其是配合手术的术前化疗和术后化疗、放疗的应用，肾母细胞瘤患者的预后有了极大的改善。目前，肾母细胞瘤患者的5年总生存率超过85%。肾母细胞瘤预后的主要因素是：

一、肿瘤组织类型：

肿瘤存在间变，明显影响肿瘤的预后。Wilms瘤患者中存在未分化型肿瘤组织的占5%，而这5%的肿瘤复发率为无间变型肾母细胞瘤的4倍，死亡率为无间变型肾母细胞瘤的9倍。组织结构良好型肿瘤患者5年生存率为I-V期分别为91.7%、78.0%、78.3%、77.2%、50.4%，而组织结构不良型为8.9%。

二、肿瘤分期因素：肿瘤浸润程度和淋巴结的转移，都对肿瘤患者的预后有着明显的影响。

1、血行转移：不管是肺部转移，还是肝、骨骼、脑部转移的存在，都将影响患者的预后。术后化疗可以明显改善存在血行转移的患者预后。

2、淋巴结转移：淋巴结转移也是影响预后的重要因素，因为肿瘤淋巴结转移是分期中的重要因素。淋巴结无转移的患者的5年生存率为82%，而淋巴结转移的患者的5年生存率仅为54%。

3、肿瘤局部浸润程度：有无假性包膜的存在，以及肾内静脉的浸润，都将明显影响预后。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.