精索静脉曲张有先天性解剖因素引起的原发性精索静脉曲张，和后天性因素引起的继发性精索静脉曲张两类。

1、原发性精索静脉曲张：其主要原因为精索静脉瓣膜发育不良、无瓣膜及静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱引起静脉血逆流引起。

2、继发性精索静脉曲张：主要为肾区恶性肿瘤或其他腹腔、腹膜后肿瘤、肾积水、异位血管压迫精索静脉、胡桃夹综合征等，回流受阻所致。尤其是右肾静脉、下腔静脉的癌栓，可导致单侧或双侧精索静脉曲张。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.