恶性肾小动脉硬化是一种严重的肾血管疾病，是良性肾小动脉硬化的一种进展形式。由于肾小动脉严重病理性的硬化和狭窄，导致肾脏缺血和肾功能严重损害。

恶性肾小动脉硬化的主要病因是高血压，尤其是未能得到有效控制的高血压。高血压会导致肾小动脉痉挛，进而引起动脉壁的损伤和纤维化，最终导致肾小动脉狭窄和硬化。

恶性肾小动脉硬化的症状包括严重的高血压、蛋白尿、血尿、肾功能损害等。患者可能出现头痛、眼底出血、视力模糊、水肿、尿量减少等症状。

参考资料：[1]杭宏东.肾内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.