肠瘘是指肠管与其他脏器、肠管与腹壁外出现病理性通道,造成肠内容物流出肠腔引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。前者为内,后者为外瘘。
1、十二指肠瘘:流出含有胆汁、消化酶的稀薄液体,每日可达4000ml,如患者仍进食,也可由瘘口流出。瘘周围的皮肤糜烂、潮红,常发生水、电解质紊乱、酸碱平衡失调及恶病质症状。
2、空肠瘘:流出物为黄色稀蛋花样液,无大量胆汁,对体液平衡、营养消耗、皮肤糜烂虽较十二指肠瘘轻,但仍相当严重。
3、回肠瘘:流出物多为半稀浆糊状,对全身和皮肤的影响较小
4、结肠瘘:排出物为半成形或成形粪便,如瘘很小可能仅有气体排出,对全身健康无影响,若注意局部清洁,可能不致皮肤糜烂。
参考资料:[1]刘文志,常庆勇.普通外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.