肠梗阻可以造成的局部病理变化通常包括肠蠕动增加,肠腔扩张、积气积液,以及肠壁充血水肿、通透性增加等。
1、肠蠕动增加:梗阻近端的肠管蠕动频率和强度均增加,故产生腹痛、肠鸣音亢进,而远端肠管可保持正常蠕动,随着肠内容物的排出,肠管呈塌陷空虚,两者的交界处为梗阻所在部位;
2、肠腔扩张、积气积液:梗阻近端积聚大量液体和气体,抑制肠壁黏膜吸收水分并刺激其分泌增加,导致肠腔内液体积聚,使肠膨胀进行性加重;
3、肠壁充血水肿、通透性增加:随着梗阻时间延长,肠管内压力增高,致使肠壁静脉回流障碍,引起肠壁通透性增加,甚至引起细菌腹膜炎,严重时肠管可因缺血坏死而溃破穿孔。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.