肠梗阻可以造成的全身性的病理变化,主要包括水、电解质丢失,感染和毒血症,休克以及心肺功能障碍。
1、水、电解质丢失:高位小肠梗阻时呕吐频繁,当梗阻位于幽门或十二指肠上段,呕吐过多胃酸,则易产生脱水和低氯低钾性碱中毒,若梗阻位于十二指肠下段或空肠上段,则重碳酸盐的丢失严重;
2、感染和毒血症:当单纯性梗阻转变为绞窄性时,梗阻近端的肠内容物淤积,细菌繁殖产生大量毒素;
3、休克:急性肠梗阻若不及时治疗,大量的水电解质丧失可引起血容量减少,加之感染和中毒,极易导致中毒性休克;
4、心肺功能障碍:肠腔扩张致腹压增高时,横膈上升腹式呼吸减弱,影响肺内气体交换,同时腹压增高亦使下腔静脉血液回流障碍,加之血容量减少,进一步影响心排血量。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.