机械性肠梗阻和动力性肠梗阻可以从病史、发病特征以及发病部位三个方面进行鉴别。

1、病史：有无机械性梗阻因素；

2、发病特征：机械性肠梗阻的特征是阵发性肠绞痛、肠鸣音亢进和非对称性腹泻；麻痹性肠梗阻的特征为无绞痛、肠鸣音消失和全腹部均匀膨胀；痉挛性肠阻可有剧烈腹痛突然发作和消失，间歇期不规则，肠鸣音减弱而不消失，但无腹胀；

3、发病部位：机械性梗阻的肠胀气局限于梗阻部位以上的肠段；麻痹性梗阻时，全部胃、小肠和结肠均有胀气，程度大致相同；痉挛性梗阻时肠无明显胀气和扩张。

除上述鉴别要点外，X线和腹部平片观察小肠有无运动，常可鉴别机械性与麻痹性肠梗阻。

参考资料：[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学（下册）.第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.