绞窄性肠梗阻常发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,一般认为出现下列征象应疑为绞窄性肠梗阻。
1、急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定,若腹痛涉及背部,提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻;
2、腹部有压痛、反跳痛和腹肌强直,肠鸣音亢进可不明显;
3、腹胀不对称,腹部触及有压痛的肿块,为胀大的肠袢;
4、呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血;
5、全身情况恶化出现早,进展快,毒血症表现明显,病情急剧恶化可出现休克征象,若梗阻不能解除,抗休克治疗改善将不显著;
6、经胃肠减压后腹胀减轻,但腹痛发作无明显减少;
7、X线平片检查可见孤立凸出胀大的肠袢,不因时间而改变位置,或有假肿瘤阴影。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.