老年人感染性心内膜炎发生的原因有存在可黏附细菌的受损瓣膜或心内膜、血流中存在可黏附于瓣膜或心内膜的细菌等。

1、存在可黏附细菌的受损瓣膜或心内膜：是首要条件，老年人心脏本身往往有动脉粥样硬化斑块、二尖瓣环钙化及多种病变存在，易产生血流压力阶差，并引起湍流或喷流，损伤低压腔局部内膜。内膜损伤后暴露内层胶原，使血小板在该处聚集，和纤维蛋白沉积，形成无菌性血栓性心内膜炎。无菌性血栓性心内膜炎形成后，血流中的细菌可黏附其上；

2、血流中存在可黏附于瓣膜或心内膜的细菌：在老年患者中，主要病原菌为葡萄球菌和链球菌。老年人住院机会较多，院内感染金黄色葡萄球菌的可能性相应增加。

参考资料：[1]陈可冀，曾尔亢，于普林，等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.