非霍奇金淋巴瘤的辅助检查包括浅表淋巴结的检查,纵隔与肺的检查,腹腔、盆腔淋巴结的检查,肝、脾的检查等。
1、浅表淋巴结的检查:B超检查和放射性核素显像,可以发现体检时触诊的遗漏。
2、纵隔与肺的检查:胸部摄片可了解纵隔增宽、肺门增大、胸腔积液及肺部病灶等情况,胸部CT可确定纵隔与肺门淋巴结肿大。
3、腹腔、盆腔淋巴结的检查:CT是腹部检查的首选方法,CT阴性而临床上怀疑淋巴结肿大时,可考虑做下肢淋巴造影。B超检查的准确性不及CT,重复性差,受肠气干扰较严重,但在无CT设备时仍不失为一种较好的检查方法。
4、肝、脾的检查:CT、B超、放射性核素显像及MRI只能查出单发或多发结节,对弥漫性浸润或粟粒样小病灶难以发现。一般认为有两种以上影像学诊断同时显示实质性占位病变时,才能确定肝、脾受累。
参考资料:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.