真性红细胞增多症需要和继发性红细胞增多症、相对性红细胞增多症等进行鉴别诊断。

一、继发性红细胞增多症：

1、慢性缺氧状态，如高原居住、肺气肿、发绀性先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性风湿性心脏瓣膜病等；

2、大量吸烟使碳氧血红蛋白增高和异常血红蛋白病引起组织缺氧；

3、分泌EPO增多的情况，如肾囊肿、肾盂积水、肾动脉狭窄等或患肝癌、肺癌、小脑血管母细胞瘤、子宫平滑肌瘤等肿瘤时。

二、相对性红细胞增多症：

见于脱水、烧伤和慢性肾上腺皮质功能减退而致的血液浓缩。

参考资料：[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.