耶尔森菌病简称耶氏菌病,系由小肠结肠炎耶尔森菌所致的一种感染病,其败血症型具有多型性、多样化的特点,除有腹泻、呕吐之外,大致可归纳为以下四种类型:
1、沙门菌感染综合征:有头痛、全身不适、发热、寒战、肝脾大,易被临床考虑为沙门菌感染,大多数耶尔森菌败血症均属此型。
2、阿米巴肝炎综合征:成人多见,有发热、右上腹部疼痛、肝脾大,肝区触痛明显;最初临床多疑为阿米巴肝脓肿,继而个别病例发生肝损部脓肿,尸解时可见肝、脾组织内有很多散在的小脓肿大量的含铁血黄素沉积,这一类大多数是属亚急性败血症病例。
3、骼凹综合征:青少年多见,表现为急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴炎、急性末端回肠炎的症状和体征,有部分病例可触及直肠包块,本型最突出的特点是急性腹痛,因而被临床误诊为急性阑尾炎。
4、其他类型:发生率较低,报道病例有脑膜炎、肺炎、蜂窝织炎、结节性红斑、斑丘疹、肌炎、结缔组织病、急性关节炎、急性胆囊炎、Reiter综合征及甲状腺炎、动脉炎、骨髓炎、腹膜炎、心内膜炎等。
参考资料:[1]王宇明,李梦东.实用传染病学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.