血友病患者可能有血友病性囊肿和假肉瘤、肌肉内出血、周围神经损害等肌肉骨骼神经系统变化。

1、血友病性囊肿和假肉瘤：可有下列三种表现，即局限于肌肉内的血肿，由肌膜包裹着，不影响骨骼；邻近骨骼的肌肉内囊肿，骨皮质受压而变薄；骨膜下和骨内出血引起假性肉瘤改变。X线表现为溶骨性改变，皮质缺损，边缘不清，有软组织肿块。

2、肌肉内出血：以髂腰肌内出血最为多见，出血往往为自发性，可能是睡眠时扭伤，臀部肌内注射亦可引起深部血肿。

3、周围神经损害：好发的部位顺序为股神经、腓总神经、坐骨神经、正中与尺神经。往往与肌内出血同时发生，表现为神经麻痹，说明是由于血肿压迫或牵拉神经所致。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.