再生障碍性贫血的主要病理机制包括免疫机制异常、造血干细胞缺陷、造血微环境缺陷。

1、免疫机制异常:临床研究提示部分患者骨髓衰竭的发生与其细胞及体液调节异常有关。主要体现在:T淋巴细胞亚群数量和功能异常；造血负调控因子异常；细胞大量凋亡；

2、造血干细胞缺陷:应用体外细胞培养技术发现再生障碍性贫血患者的造血干祖细胞的数量减少，并有质的异常，增殖分化障碍；

3、造血微环境缺陷:研究发现再生障碍性贫血的基质细胞分泌的多种细胞因子出现紊乱，影响了造血干细胞的增殖分化。

参考资料：[1]夏薇，陈婷梅.临床血液学检验技术.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2015.