药物诱发的免疫性溶血性贫血是由于药物或其代谢产物与红细胞膜相互作用,与膜结合或改变了膜结构,从而产生了抗药物抗体或抗红细胞抗体,发生血管外或血管内的免疫性溶血性贫血。
引起该类溶血的抗体可分为两大类:一类为药物依赖性抗体;另一类为自身抗体前者为IgG或IgM抗体,可激活补体引起急性溶血:后者主要为IgG,一般不引起补体结合反应。
根据临床表现及实验室检查,如有肯定的近期用药史,一般不难诊断,如停药后溶血症状迅速消失,可确定诊断。药物诱发的免疫性溶血性贫血,病程发展较慢,溶血多为轻至中度,而药物所致的其他免疫性溶血性贫血,起病急且溶血程度严重,多为血管内溶血。
参考资料:[1]夏薇,陈婷梅.临床血液学检验技术.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2015.