临床上药物诱发的免疫性溶血性贫血主要有三类包括半抗原细胞型、免疫复合型、自身免疫型。

1、半抗原细胞型：大剂量的药物(如青霉素)或其代谢产物可作为半抗原与红细胞膜非特异性结合形成复合物，并吸附血清蛋白形成抗原，刺激机体产生抗青霉素抗体，抗体与红细胞上青霉素分子结合后被脾内巨噬细胞吞噬破坏而溶血，主要为血管外溶血；

2、免疫复合型：少量用药后(如奎宁、奎尼丁等)药物与蛋白质载体结合引起免疫反应，机体产生的抗体与药物形成抗原抗体复合物，非特异性地吸附于红细胞膜上，激活补体，引起血管内溶血，出现血红蛋白尿和肾衰竭；

3、自身免疫型：长期应用甲基多巴等药物药物或其代谢产物作用于红细胞膜蛋白使红细胞自身的抗原决定簇发生变化，刺激机体产生抗自身红细胞的抗体，引起血管外溶血。本病与温抗体型自身免疫性溶血性贫血难以鉴别。

参考资料：[1]夏薇，陈婷梅.临床血液学检验技术.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2015.